Tokio Marine HCC - StudentSecure®

플랜 별 상세 보장 항목 및 한도

Primary Benefits
	Elite Plan	Select Plan	Budget Plan	Smart Plan
Certificate Period Maximum	$1,000,000	$600,000	$500,000	$200,000
Maximum Benefit per Injury or Illness	$500,000	$300,000	$250,000	$100,000
Deductible	Out of Network - $50 per injury or illness; In Network - $25 per injury or illness if treatment is from student health center or received outside of U.S.; Emergency Room - $100 per injury or illness.	Out of Network - $70 per injury or illness; In Network - $30 per injury or illness if treatment is from student health center or received outside of U.S.; Emergency Room - $200 per injury or illness.	Out of Network - $90 per injury or illness; In Network - $45 per injury or illness if treatment is from student health center or received outside of U.S.; Emergency Room - $350 per injury or illness.	Out of Network - $100 per injury or illness; In Network - $50 per injury or illness if treatment is from student health center or received outside of U.S.; Emergency Room - $350 per injury or illness.
Coinsurance - Claims Incurred Inside the U.S.	Within the PPO network, underwriters will pay 100% of eligible expenses after the deductible to the certificate period maximum (80% of eligible expenses outside the PPO network).	Underwriters will pay 80% of the next $5,000 of eligible expenses after the deductible, then 100% to the certificate period maximum.	Underwriters will pay 80% of the next $25,000 of eligible expenses after the deductible, then 100% to the certificate period maximum.	Underwriters will pay 80% of eligible expenses after the deductible to the certificate period maximum limit.
Coinsurance - Claims Incurred Outside the U.S.	Underwriters will pay 100% of eligible expenses after the deductible up to the certificate period maximum.
Additional Benefits
	Elite Plan	Select Plan	Budget Plan	Smart Plan
Accidental Death and Dismemberment	Not subject to deductible or coinsurance. Principal Sum (lifetime maximum): $25,000; Death - Principal sum; Loss of 2 limbs - Principal sum; Loss of 1 limb - One half principal sum.		No coverage.	No coverage.
Benefit Period for Coverage After Policy Termination Date	Up to 60 days beginning on the first day of diagnosis or treatment of a covered injury or illness while the participant is outside his or her home country and while the certificate was in effect.
Dental Treatment Due to Accident	$250 maximum per tooth; $500 maximum per certificate period.			No coverage.
Dental Treatment to Alleviate Pain	$100 maximum per certificate period (not subject to deductible or coinsurance).			No coverage.
Emergency Medical Evacuation	$500,000 lifetime Not subject to deductible or coinsurance.	$300,000 lifetime Not subject to deductible or coinsurance.	$250,000 lifetime Not subject to deductible or coinsurance.	$50,000 lifetime Not subject to deductible or coinsurance.
Emergency Reunion	$5,000 lifetime maximum (Maximum 15 days. Not subject to deductible or coinsurance)		$1,000 lifetime maximum (Maximum 15 days. Not subject to deductible or coinsurance)	$1,000 lifetime maximum (Maximum 15 days. Not subject to deductible or coinsurance)
Hospital Room & Board	Average semi-private room rate, including nursing services.
Intensive Care Unit	Usual, reasonable, and customary charges.
Intercollegiate, Interscholastic, Intramural, or Club Sports	$5,000 maximum per injury or illness. Medical expenses only.		$3,000 maximum per injury or illness. Medical expenses only.	No coverage.
Local Ambulance	$750 per injury or illness when covered injury or illness results in inpatient hospitalization.		$500 per injury or illness when covered injury or illness results in inpatient hospitalization.	$300 per injury or illness when covered injury or illness results in inpatient hospitalization.
Maternity Care for Covered Pregnancy	After deductible, eligible expenses will be paid at 80% up to the certificate period maximum within the PPO or 60% outside the PPO. a maximum of $25K	After deductible, eligible expenses will be paid at 80% within the PPO or 60% outside the PPO up to the certificate period maximum.	After deductible, eligible expenses will be paid at 80% within the PPO or 60% outside the PPO up to a certificate period maximum of $5,000.	No coverage.
Vaccinations	a maximum of $150	No coverage.
Mental Health Disorders (treatment must not be obtained at a student health center)	Outpatient: After deductible, eligible expenses will be paid at 80% up to the certificate period maximum within the PPO or 60% outside the PPO for a maximum of 30 visits per certificate period; Inpatient:After deductible, eligible expenses will be paid at 80% up to the certificate period maximum within the PPO or 60% outside the PPO for a maximum of 30 days per certificate period; Drug or Alcohol Abuse: Included.		Outpatient: $50 maximum per day, $500 maximum per certificate period; Inpatient: Usual, reasonable, and customary charges up to $10,000 maximum per certificate period; Drug or Alcohol Abuse: Included.	Outpatient: $50 maximum per day, $500 maximum per certificate period; Inpatient: Usual, reasonable, and customary charges up to $5,000 maximum per certificate period; Drug or Alcohol Abuse: No coverage.
Outpatient Prescription Medication	Generic drugs: 100% coinsurance Brand name drugs: 50% coinsurance Specialty drugs: no coverage	50% of actual charges.
Outpatient Treatment	Usual, reasonable, and customary charges.
Physical Therapy & Chiropractic Care	Maximum $75 per day.	Maximum $50 per day. Must be ordered in advance by a physician and not obtained at a student health center.		Maximum $25 per day. Must be ordered in advance by a physician and not obtained at a student health center.
Pre-existing Conditions	Covered after 6-month waiting period, except as provided under the acute onset of pre-existing conditions benefit.		Covered after 12-month waiting period, except as provided under the acute onset of pre-existing conditions benefit.	No coverage except as provided under the acute onset of pre-existing conditions benefit.
Acute Onset of Pre-existing Condition	$25,000 lifetime maximum for eligible medical expenses. Excludes chronic and congenital conditions.
Repatriation of Remains	$50,000 maximum. Not subject to deductible or coinsurance	$25,000 maximum. Not subject to deductible or coinsurance
Routine Nursery Care of Newborn	$750 maximum per certificate period.		$250 maximum per certificate period.	No coverage.
Terrorism	$50,000 maximum lifetime. Eligible medical expenses only. $500 maximum per certificate period			No coverage.
Therapeutic Termination of Pregnancy	$500 maximum per certificate period.
Personal Liability	$250,000 maximum lifetime.	No coverage.

가입대상

아래 5가지 사항 중 하나에 해당하는 경우 StudentSecure 가입이 가능합니다:

1. 대학이나 대학교에 다니는 full-time student(학부 주 10시간, 대학원 주 6시간 이상 수업, 온라인 대학이나 대학교는 제외)이거나, 31일 이내에 대학이나 대학교의 full-time student가 될 예정인 자, 중등 학교에 등록한 19세 미만의 학생, 교육기관에 소속되어 주 30시간 이상 일이나 연구를 하는 full-time 학자 또는
2. 미국 F-1 혹은 J-1 비자 소지자(OPT 학생 포함) 또는
3. A-2 비자를 소지한 해외 정부 공무원으로서 풀타임을 기본으로 군사기관에서 연구하며 정부의 비영리정인 유형의 직무를 수행하기 위해 미국에 방문하는 경우 또는
4. 국제적 학업 활동의 추구를 위해 모국 외의 지역에 거주하는 자 또는
5. 현지에서 거주자 신분을 획득하지 않은 자

미국을 방문하는 경우 유효한 학업 관련 비자를 소지해야 가입이 가능합니다. I-20이나 DS-2019 사본 제출이 필요할 수 있습니다. 가입 시점에 뉴욕주나 메릴랜드주, 워싱턴주, 캐나다, 호주에 머무르고 있는 경우는 StudentSecure 가입이 제한됩니다.

StudentSecure®, 이런 점이 좋아요!

실시간 온라인 서비스

StudentSecure에 가입하면 온라인 서비스를 통해 보험에 대한 정보를 컴퓨터로 확인할 수 있습니다. 가입 신청과 카드 정보가 승인되면, 보험 정보를 PDF 파일로 다운받을 수 있습니다. 또한, 신청서에 기재한 이메일 주소로 사본이 전송됩니다. 구매 후에는 언제든지 저희 Student Zone을 통해 보험 서류를 조회할 수 있습니다. 보험 서류 실시간 온라인 서비스를 받아보시려면 ‘Yes’을 선택해주세요.

보험 개시일 (Certificate Effective Date)

본 보험은 다음과 같은 시점을 기준으로 유효합니다.

1. 온라인이나 팩스로 신청과 결제가 이뤄진 경우 신청서와 정확한 보험료가 수신 및 결제된 시점 또는
2. 메일로 신청과 결제가 이뤄진 경우 신청서와 정확한 보험료가 수신 및 결제된 일자의 미국 동부 시간 오전 12:01 또는
3. 본국에서 출국하는 시점 또는
4. 신청서 상으로 요청한 일자의 미국 동부 시간 오전 12:01

보험 종료일 (Certificate Termination Date)

본 보험은 다음과 같은 시점을 기준으로 종료됩니다.

1. 보험료가 납부된 보험기간 마지막 일자의 미국 동부 시간 오후 11:59 또는
2. 신청서 상으로 요청한 일자의 미국 동부 시간 오후 11:59 또는
3. 보험가입대상 자격요건을 상실한 일자의 미국 동부 시간 오전 12:01 또는
4. 모국으로 돌아오는 경우 모국에 도착하는 시점(혜택 기간이 시작되었거나 모국에 보험 자격이 있는 경우 제외)

수혜 기간 (Benefit Period)

증명서류가 유효한 경우, 수혜 기간은 적용되지 않습니다. 증명서류가 만료되는 경우 이 조항에 의해 모국 외의 국가에서 가입한 보험으로 보장되는 상해나 질병에 대한 진단 또는 치료 첫날부터 최대 60일 간의 유효한 의료 비용을 지급합니다. 수혜기간은 증명서류가 만료되는 날에 입원 환자로 입원해있는 상태와 관련 있는 유효한 의료 비용에 대해서만 적용됩니다.

청구 절차 (Claim Procedures)

Tokio Marine HCC에서 지급 가능한 비용에 대한 청구서를 제출하시기 바랍니다. 여기에는 의료 제공자가 Tokio Marine HCC에 직접 청구할 치료 또는 서비스가 포함됩니다. 청구서를 제출하지 않는 경우 Tokio Marine HCC는 보험료를 지급하지 않습니다.

청구 고지서와 청구인의 진술서와 승인문서, 청구 증명 서류는 다음 주소로 우편 발송하시기 바랍니다.

• Tokio Marine HCC - MIS Group
• P.O. Box 2005
• Farmington Hills, MI 48333-2005

청구 증명 서류 (Proof of Claim)

Tokio Marine HCC에서 청구 고지서를 수신한 후 청구 증빙 서류 제출을 위한 양식을 제공합니다. 다음은 청구의 증거로 간주됩니다.

1. 모든 필수 첨부 문서와 함께 서명 날인하고 작성 완료된 청구인의 진술서과 승인문서 양식
2. 의사와 병원, 의료 제공자로부터 발급 받은 원본 명세서
3. 본인이나 대리인이 지불한 모든 경비의 원본 영수증

의료 서비스가 보험 종료일 후에 이루어진 경우는 청구일자로부터 60일 내에 증명 서류를 제출할 수 있지만, 그렇지 않은 경우 보험 기간의 마지막 날로부터 60일 동안 청구 증명 서류를 제출할 수 있습니다. 청구 증명 서류를 수신하면 저희의 재량권으로 의료 기록 및 그 외 보험료 지급 전에 청구의 유효성을 확인하는 데에 필요한 추가 정보를 요청할 수 있습니다.

보험사 소개

Tokio Marine HCC - Medical Insurance Services Group

Tokio Marine HCC ­ Medical Insurance Services Group은 미국 인디애나주 인니애나폴리스에 본사를 둔 전세계의 고객들이 원하는 국제 의료 보험 상품을 제공하는 회사입니다. Tokio Marine HCC ­ MIS Group은 선두적인 전문 보험 그룹인 Tokio Marine HCC (NYSE: HCC)의 자회사 입니다. Tokio Marine HCC의 주요 자회사들은 Standard & Poor’s와 Fitch Ratings에서 AA-(Very Strong) 등급, A.M. Best Company에서 A++(Superior)등급의 재무 건전성을 평가 받았습니다.

Lloyd's, London

Tokio Marine HCC ­ Medical Insurance Services Group는 Tokio Marine HCC의 자회사인 서비스 기업입니다. Tokio Marine HCC ­MIS Group는 Third Party Administrator로서 인디애나주의 규제를 받습니다. Lloyd’s는 Tokio Marine HCC International Group가 운영하는 Lloyd’s의 Lloyd's Syndicate 4141 보험조합원으로서 보험 계약을 맺을 권한을 가집니다. Lloyd’s에 대한 자세한 내용은 http://www.lloydsoflondon.com 에서 확인하시기 바랍니다.